前幾天朋友的小孩剛生下來，黃疸高，醫(yī)生建議去照一周藍(lán)光，價(jià)格頗高。她說回想起來，現(xiàn)在好多孩子出生時(shí)候，幾乎無一例外，醫(yī)生都說黃疸高，她對此產(chǎn)生了懷疑，為什么新生兒黃疸高成了通病了？我們中國人原本是黃種人，難道是因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)院對黃疸監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)是歐美的標(biāo)準(zhǔn)？或者中國人的黃疸指標(biāo)就是比白人的高一些呢？她覺得這里有個陰謀。這難道真的是個陰謀嗎？雖然她的具體邏輯不能深究，但是新生兒黃疸確實(shí)常見，俗話說十個孩子九個黃，我們一起來了解一下什么叫做新生兒黃疸。

       在醫(yī)學(xué)上，把未滿月（出生28天內(nèi)）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸。寶寶脫離母體，伴著哇哇的哭聲，開始用自己的肺呼吸后，體內(nèi)低氧的環(huán)境發(fā)生了改變，不需要太多的紅細(xì)胞，于是多余的紅細(xì)胞在寶寶體內(nèi)被分解代謝就產(chǎn)生了膽紅素。因?yàn)樾律鷥哼€沒有成熟的代謝酶系統(tǒng)，過剩的膽紅素沒辦法通過肝臟代謝排出體外，隨著血液循環(huán)流到新生兒身體各處，就出現(xiàn)了黃疸。

       黃疸在新生兒中屬于很常見的疾病，是由于新生兒的肝臟功能發(fā)育不完善等引起的一種疾病。主要特征為寶寶皮膚、黏膜及鞏膜（眼白）黃染，黃染始發(fā)于面部，逐步向下胸部、腹部、四肢等等，因此，當(dāng)四肢出現(xiàn)黃染時(shí)，黃疸就比較嚴(yán)重了。       一般來說，新出生的寶寶在剛出生2-3天左右會出現(xiàn)黃疸，到4-6天左右是黃疸最明顯的時(shí)候，7-14天左右就會自然消退，睡眠好，食欲佳、沒有其它癥狀。這屬于“生理性黃疸”。

       除了生理性黃疸，還有母乳喂養(yǎng)引起的黃疸，母乳喂養(yǎng)相關(guān)黃疸是指母乳喂養(yǎng)的新生兒在出生后一周內(nèi)由于母乳攝入不足排便延遲引起的，母乳性黃疸是指母乳喂養(yǎng)3個月內(nèi)仍有黃疸，與母乳中某種酶水平較高有關(guān)，需醫(yī)生進(jìn)行診斷，與母乳相關(guān)的黃疸一般不需要任何治療。

       病理性黃疸，出現(xiàn)的時(shí)間早，一般在寶寶出生24h內(nèi)就可以發(fā)生，而且持續(xù)時(shí)間長，足月兒（37-42周）＞2周、早產(chǎn)兒（＜37周）＞4周黃疸不消退甚至加重，或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn)，或者全身黃染并伴有嘔吐等癥狀。更嚴(yán)重的甚至發(fā)生“膽紅素腦病”，導(dǎo)致聽力受損、腦癱、智力落后等后遺癥，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)上黃疸最有效的治療方法就是光療，目前一般使用藍(lán)光進(jìn)行光療，當(dāng)然，任何治療手段都可能存在副作用，但是藍(lán)光治療黃疸還是比較安全的，臨床已經(jīng)用了70年左右。

       足月兒血清總膽紅素水平＞205umol/L需要光照治療，早產(chǎn)兒在總膽紅素水平更低時(shí)就進(jìn)行光照治療，極低（＜1.5kg）和超低（＜1.0kg）出生體重兒甚至可在沒有黃疸情況下進(jìn)行預(yù)防性光療。

       也許有的家長會想到，太陽光是七色光，也包括藍(lán)光，那么曬太陽是否可以降低膽紅素水平呢？是的，可以降低，但是太陽光里還有紫外線、紅外線等，時(shí)間長了會讓寶寶皮膚受損。因此曬太陽一般情況下效果不明顯。所以，在比較嚴(yán)重的時(shí)候，還是需要在醫(yī)院進(jìn)行光療緩解寶寶的黃疸癥狀，若經(jīng)過治療后，黃疸仍沒有消退或者更為嚴(yán)重，還可以采用換血療法或者藥物治療。

       看完這篇文章之后，各位家長們是不是和我一樣對黃疸有了新的認(rèn)識呢？所以呀，光療不是陰謀，也不是騙局，是治療黃疸必不可少的手段，隨著醫(yī)學(xué)的向前發(fā)展，我們也期待著更加有效安全的治療方法的產(chǎn)生。